Frecuencia de sensibilización alimentos y aero-alergenos en pacientes recibidos en el laboratorio de Corpodiagnostica C.A. durante el periodo 2010-2011 / Frequency of sensitization for food and aero-allergens in patients reciived in a Venezuelan laboratory during 2010-2011 period

La alergia tipo I se ha definido como una reacción inmunológica adversa mediada por IgE que se produce después de una exposición repetida al alérgeno. La prevalencia de las alergias ha aumentado considerablemente en los últimos 20 años, lo que aumenta la necesidad del estudio de la respuesta a varios alérgenos. El objetivo fue evaluar la frecuencia de sensibilización a alimentos y aero-alérgenos en los pacientes referidos al Laboratorio de Corpodiagnostica C.A. durante el periodo 2010-2011. Se determinó niveles de IgE específica a 2445 pacientes, usando el método inmunoblot in vitro RIDA Allergy-screen (r-Biopharm, Alemania). La tasa de sensibilización total medida por IgE específica a alimentos fue de 30,43%, donde los alimentos más comunes fueron Leche, Queso, Trigo, Maíz y Cerdo; mientras que la tasa de sensibilización para aero-alérgenos fue de 46,16%; de los cuales los más comunes fueron los ácaros mayores y B. tropicalis. Este estudio provee de una herramienta importante para la identificación de los alérgenos alimentarios y respiratorios de mayor prevalencia en la población venezolana.

Type I allergy had been defined as an adverse immunologic reaction mediated by IgE that occurs after a repeated exposure to the allergen. The prevalence of the allergies has increased considerably in the last 20 years, thus increasing the need of study the response to several allergens. The objective was to evaluate the frecuency of foods and respiratory allerges sensitization in patients referred to Corpodiagnostica Laboratory (Caracas, Venezuela, ISO 9001:2008 certified laboratory) in the period that correspond from January 2010 to July 2011. We determinated specific IgE levels to 2445 patients, by the in vitro RIDA® Allergy-screen immunoblot method (r-biopharm®, Germany). The total sensitization rate mediated by specific IgE to food allergen was 30,43% where the foods most common were milk, cheese, wheat flour, corn and pork; while the sensitization for aero-allerges was 46,16%; the most common were the major mites and B. tropicalis. This study provides an important tool for the identification of food and aero-allergens with major prevalence in the Venezuelan population.

Sensibilidad de la IgE vs. IgE específica en contra alérgenos de ácaros y hongos para el despistaje de alergias tipo I en una población de trabajadores / Total IgE sensitivity against specific IgE against mites and molds in Workers for the screening of type I allergy

Las alergias mediadas por IgE (tipo 1) son enfermedades crónicas que afectan a más del 20% de la población en algunos países. Se analizaron muestras de un grupo de 55 trabajadores del IUPOLC, Caracas, Venezuela, que manifestaron presentar síntomas relacionados con Alergias tipo I, mediante el uso de un cuestionario especialmente diseñado para tal fin. En ichas muestras se determinó la IgE Total Sérica por ELISA (Dr. Fooke Laboratorien, Alemania) y simultaneamente se ensayó un panel de IgE específica compuesto por ácaros y hongos de conocida prevalencia local por la técnica de Allergy Screen® (r-biopharm, Alemania), en aras de calcular la sensibilidad diagnósticada de la IgE Total sérica como marcador para el diagnóstico de Alergias Tipo I ante el hallazgo de valores significativos de IgE Específica para los alergenos seleccionados. Se escogieron los valores de referencia de IgE Total utilizados en la mayoría de los laboratorios clínicos de Venezuela. El valor de sensibilidad diagnóstica obtenido en el estudio para la IgE Total sérica fue de 66,67%, con una especificada de 100%. Valor Predictivo VPP de 100%. Valor Predicitivo Negativo 61,29%. Se discutió la posibilidad de que este valor de sensibilidad pudiese ser incluso menor con la inclusión de mayor número de alergenos y/o pruebas de piel. En conclusión, la utilización de la IgE Total sérica como herramienta diagnóstica de primera instancia (tamizaje y/o screening) de alergia tipo I, debe estar acompañada de la historia clínica del paciente y la prescripción de otros ensayos como la IgE específica. Los laboratorios clínicos locales deben procurar la utilización de mejores esquemas de interpretación (valores de referencia) de la IgE Total sérica que contribuyan a un mejor diagnóstico de esta patología.

IgE mediated allergies (Type I)are chronic diseases that effect more than 20% the population in some countries. We analyzed 55 blood samples from workers of Universitary Institute of Scientific Police, IUPOLC Caracas, Venezuela, that presented Allergies related symptyoms at the moment ofthe study. We used a specially designed survey to register that information. We tested serum Total IgE by ELISA method and a specific IgE using an immunoblott nitrocellulose paner composed with mites and molds allergens of well know local prevalence, in order to calculate the diagnostic sensitivity of serum Total IgE as a marker for screening Type I Allergies compared with allergen sensitivities detected on the individuals. We selected the most common reference values for serum Total IgE used in Venezuela. The sensitivity obtained for serum Total IgE was 66,67% specificity 100%, Positive Predictive Value 100%, and Negative Predictive Value 61,29%. We discussed the possibility that the sensitivity obtained for Total IgE could be oven lower if more number of allergens and skin tests were included on the study. We conclude that the use of Total IgE as screening diagnostic tool for allergies must be used together with clinical history of the patient and other assays like i.e. Specific IgE. Local Clinical Laboratories should promote of better interpretation schemes (reference values) for Total IgE that actually helps to a better diagnosis of this disease.

Prevalencia de sensibilización hacía ácaros y hongos en trabajadores con alergia tipo I / Prevalence of sensibilization to mites and moulds on workers with allergy tipe I

Empleados de oficinas que actualmente trabajan dentro de edificaciones con sistemas cerrados de aire acondicionado, pudiesen estar expuestos a hongos y ácaros en su lugar de trabajo. Las condiciones pudiesen ser peores si estos sistemas no son mantienen de forma apropiada. El Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas” (IUPOLC, Venezuela), pudiese ser un ejemplo de esta situación. Analizar la prevalencia de los niveles de IgE Específica en contra de ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia Tropicalis) y hongos ambientales (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis/alternata) en una población que reporta sintomatología relacionadas con Alergias tipo I (Mediadas por IgE), y que labora en Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas, IUPOLC. De la totalidad de trabajadores del edificio del IUPOLC, actualmente 47 empleados reportaron poseer síntomas asociados con Alergias Tipo I al momento de la toma de la muestra para este estudio. Se evaluó los niveles de IgE específica en contra de ácaros y hongos utilizando el sistema de Allergy Screen® de r-biopharm, (Actualmente utilizado en más de 70 países), el cual es un método de fase solida de nitro celulosa. El laboratorio que realizó el estudio está suscrito al esquema de control de calidad externo UK NEQA) (Reino Unido) y además organiza el único sistema disponible para tal fin en Venezuela. 82.98% de los pacientes estudiados presentaron sensibilizaciones en contra de ácaro y/o hongos. 53,19% mostraron valores significativos hacía ácaros; Dentro de ellos el más frecuente fue Blomia tropicalis, (25 casos), seguido Dermatophagoides pteronissynus por Dermatophagoides farinae. Dentro de los hongos los más frecuentes resultaron Cladosporium herbarum (10 casos), Aspergillus fumigatus, (9 casos) Penicillium notatum (4 casos) y Alternaria alternata (1 caso)...

Office employees that actually work inside buildings with air-conditioned closed systems are well known to be exposed to fungi and storage mites in their workplace. The conditions could be worst when those systems aren’t properly maintained. The “Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas” (IUPOLC, Venezuela) could be an example for that situation. AIM: To evaluate the prevalence of sensitization to moulds and mites though Specific IgE levels determinations, on workers of the IUPOLC that presented clinical symptoms associated with allergy type I at the moment of the study. From the total population of workers of the IPUOLC facility, actually 47 employees of IUPOLC presented one or more clinical symptoms associated with allergy at the moment of the study. The level of serum-specific IgE to mites and moulds were evaluated, using the Allergy Screen® r-biopharm methodology enzymatic solid phase method in nitro-cellulose in all subjects (Actually used in more than 70 countries). The Laboratory that performed the tests is actually subscribed to the UK NEQAS (United Kingdom National External Quality Assessment Service), and also they organize the only Allergy External Quality Scheme available in Venezuela. 82.98% of the patients analyzed presented one or more increased values for mites or molds. 53,2% resulted with positive values for Mites; the most frequent mites involved on the population were Blomia tropicalis, (with 25 cases), Dermatophagoides pteronissynus and Dermatophagoides farinae. On molds the most frequent sensibilizations resulted on Cladosporium herbarum (10 cases), Aspergillus fumigatus, (9 cases) Penicillium notatum (4 cases) and last Alternaria alternata (1 case). This study suggests an important role of fungi and mites as occupational allergens for IUPOLC workers. The prevalence of allergic symptoms among employees of IUPOLC was relatively high...

Substrate preferences and glucose uptake in glibenclamide-resistant Leishmania parasites.

Several drug-resistant mammalian cell types exhibit increased glycolytic rates, preferential synthesis of ATP through oxidative phosphorylation, and altered glucose transport. Herein we analyzed the influence of parasite growth phase on energy substrate uptake and use in a Leishmania strain [NR(Gr)] selected for resistance against glibenclamide. Glibenclamide is an ABC-transporter blocker which modulates the function of glucose transporters in some mammalian cells. Our results demonstrate for the first time that compared to glibenclamide-sensitive Leishmania, exponential phase glibenclamide-resistant parasites exhibit decreased use of glucose as energy substrate, decreased glucose uptake and decreased glucose transporter expression. However, compared to glibenclamide-sensitive cells, stationary phase resistant parasites display an increased use of amino acids as energy substrate and an increased activity of the enzymes hexokinase, phosphoglucose isomerase, and especially NAD(+)-linked glutamate dehydrogenase. These results suggest that drug resistance in Leishmania involves a metabolic adaptation that promotes a stage dependent modulation of energy substrate uptake and use as a physiological response to the challenge imposed by drug pressure.